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原标题:接下来让我们一起来看看吧,不同类型研究的材

浏览次数:160 时间:2020-01-22

医学论文的撰写方法及材料收集

护理专业论文格式模板示例

病程记录

时间:2018-06-11 18:01点击: 次来源:网络作者:佚名评论:- 小 + 大

时间:2016-08-08 10:36点击: 次来源:网络作者:admin评论:- 小 + 大

病程记录是反映病人住院期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录。

材料与方法主要是说明研究所用的材料、方法和研究的基本过程,它回答“怎样做”的问题,起承上启下的作用。材料是表现研究主题的实物依据,方法是指完成研究主题的手段。材料与方法是科技的基础,是判断论文性、先进性的主要依据。它可以使读者了解研究的可靠性,也为别人重复此项研究提供资料。

学术论文写作的目的就是要表述科学研究成果,进行学术交流,有一定的格式要求,这里是一篇护理专业论文格式模板,接下来让我们一起来看看吧~

(一)病程记录的完成时间

材料与方法的标题因研究的类型不同而略有差别,调查研究常改为“对象与方”,临床试验则用“病例与方法”。不同类型研究的材料与方法的写作也不完全一样。实验研究要交待实验条件和实验方法。

通过科学实践所获得的科研成果进行总结归纳后,按论点和论据所写成的论证性文章。一篇优秀论文既要求内容丰富、新颖、科学性强,又要富有理论性和实践性,且文字通顺,层次清楚,逻辑性强。科研论文的写作格式一般包括如下内容:①题目;②作者;③摘要;④关键词;⑤引言;⑥正文;⑦致谢;⑧参考文献。为了使论文的书写更加规范化和格式化,现对这八项内容写作的要求和需注意的问题分述于下。

1.首次病程录

①实验条件包括实验动物的来源、种系、性别、年龄、体重、健康状况、选择标准、分组方法、麻醉与手术方法、标本制备过程以及实验环境和饲养条件等。

一、题目

急诊危重病人及时完成,慢诊病人24小时内完成.。

②实验方法包括所用仪器设备及规格、试剂、操作方法。

题目是文章重要和先看到的部分,应能吸引读者,并给人以简明的提示。

2.一般病程录

③试剂如系常规试剂,则说明名称、生产厂家、规格、批号即可;如系新试剂,还要写出分子式和结构式;若需配制,则应交待配方和制备方法。

1.应尽量做到简洁明了并紧扣文章的主题,要突出论文中特别有独创性、有特色的内容,使之起到画龙点睛,启迪读者兴趣的作用。

病危病人随时记录,重病人每天记录,并注明具体记录时间;一般病人每1~3天记录一次;慢性病、恢复期及病情稳定的病人可5天记录一次;手术后病人应连续记录3天,以后视病情按上述要求记录。

④操作方法如属前人用过的,众所周知的,只要交待名称即可;如系较新的方法,则应说明出处并提供;对某方法进行了改进,则要交待修改的根据和内容;对创新的方法,要注意不要将新方法的介绍和运用该方法研究的新问题混在一篇论文中,若论文系报道新方法,则应详细的介绍试剂的配置和操作的具体步骤,以便他人学习和推广。

2.字数不应太多,一般不宜超过20个字。

病程记录内容

临床研究的对象是病人,应说明来自住院或门诊,同时必须将病例数、性别、年龄、职业、病因、病程、病理诊断依据、分组标准、疾病的诊断分型标准、病情和疗效判断依据、观察方法及指标等情况作简要说明。上述内容可根据研究的具体情况加以选择说明,并突出重点。

3.应尽量避免使用化学结构式、数学公式或不太为同行所熟悉的符号、简称、缩写以及商品名称等。题目中尽量不要用标点符号。

1.首次病程录

①对研究新诊断方法的论文,要注意交代受试对象是否包括了各类不同患者,受试对象及对照者的来源,正常值如何规定,该诊断方法如何具体进行等等

4.必要时可用副标题来做补充说明,副标题应在正题下加括号或破折号另行书写。

首次病程录内容包括:姓名、性别、年龄、职业等一般项目,主要临床症状和体征,实验室检查和器械检查,初步诊断和诊断依据,初步的诊疗计划。危重抢救病人应详细记录抢救情况、用药剂量、方法和执行时间以及向家属或单位交待的情况,并提出观察病情变化的注意事项。上级医师应及时审阅、签名。

。②研究疾病临床经过及预后的论文,要注意说明病人是在病程的哪一阶段接受,病人的转诊情况,是否制定了观察疾病结果的客观标准。

5.若文章属于“资助课题”项目,可在题目的右上角加注释角号,并在脚注处书写此角号及其加注内容。6.为了便于对外交流,应附有英文题名,所有字母均用大写,放在中文摘要与关键词的下面。

2.一般病程录

③病因学研究论文则要交代所用研究设计方法,是否做剂量-效应观察。

二、作者

病情变化,分析可能的原因和处理意见,病人的思想动态、饮食、大小便等一般情况。

④对临床疗效观察研究来说,主要说明病例选择标准,病例的一般资料,分组原则与样本分配方法,疗效观察指标和疗效标准。

署名是论文的必要组成部分,要能反映实际情况。

及时、如实地记录上级医师查房时对病情的分析和诊疗意见、病例讨论、其他科会诊时提出的诊治建议等,应能反映出“三级”查房的情况。

⑤治疗方法如系手术,应注明手术名称、术式、麻醉方法等;如系药物治疗则应注明药物的名称、剂量、施加途径与手段、疗程,中草药还应注明产地与制剂方法。

1.作者应是论文的撰写者,是指直接参与了全部或部分主要工作,对该项研究作出实质性贡献,并能对论文的内容和学术问题负责者。

治疗计划的执行情况、疗效和反应,实验室、特殊检查的结果及判断。

在材料与方法中,还应简要的说明在什么条件下使用何种统计处理方法与显着性标准,必要时应说明手段和软件名称。

2.研究工作主要由个别人设计完成的,署以个别人的姓名;合写论文的署名应按论文工作贡献的多少顺序排列;学生的毕业论文应注明指导老师的姓名和职称。作者的姓名应给出全名。

诊疗操作经过、所见、病人状态及不良反应等。

3.作者的下一行要写明所在的工作单位,并注上邮政编码。4.为了便于了解与交流,论文的后应附有通迅作者的详细通讯地址、电话、传真以及电子信箱地址。

住院期间诊疗方案的修改、补充及其依据。

三、摘要

家属及有关人员的反映、希望和意见。

摘要是科研论文主要内容的简短、扼要而连贯的重述,必须将论文本身新的、具特色的内容表达出来。

对住院时间较长的病人,定期做出阶段小结,包括阶段病情及诊疗情况,目前病人的情况和诊疗上存在的问题,必要时重新修订诊疗计划。

1.具体写法有“结构式摘要”和“非结构式摘要”两种,前者一般分成目的、方法、结果和结论四个栏目,规定250字左右;后者不分栏目,规定不超过150个字,目前国内大多数的医学、药学期刊都采用“结构式摘要”。2.摘要具有独立性和完整性,结果要求列出主要数据及统计学显着性。3.一般以第三人称的语气写,避免用“本文”、“我们”、“本研究”等作为文摘的开头。

病程记录的分工及修改

四、关键词

首次病程录由经治医师或值班医师书写;一般病程录以经治医师书写为主,但上级医师必须随时检查其正确性,并做必要的修改和补充。

关键词也叫索引词,主要为了图书情报工作者编写索引,也为了读者通过关键词查阅需要的论文。

病程记录书写注意点

1.关键词是从论文中选出来用以表示全文主题内容的单词或术语,要求尽量使用《医学主题词表》中所列的规范性词。2.关键词一般选取3~8个词,并标注与中文一一相对应的英文关键词。每个词之间应留有空格以区别之。

病程记录应重点突出,简明扼要,有分析、判断、病情预见、诊疗计划等,切忌“流水帐”。

3.关键词通常位于摘要之后,引言之前。

记录上级医师查房或家属、单位意见和要求时,应写明上述人员的全名。

五、引言

轮转交班记录

引言作为论文的开端,起纲领的作用,主要回答“为什么研究”这个课题。

由经治医师在轮转交班前完成,此外还需床边交接班。交班记录内容包括:

1.引言的内容主要介绍论文的研究背景、目的、范围,简要说明研究课题的意义以及前人的主张和学术观点,已经取得的成果以及作者的意图与分析依据,包括论文拟解决的问题、研究范围和技术方案等。

简明扼要的病情小结。

2.引言应言简意赅,不要等同于文摘或成为文摘的注释。如果在正文中采用比较专业化的术语或缩写词时,好先在引言中定义说明。3.字数一般在300字以内。

已肯定的诊断及其依据,尚未肯定的拟诊意见。

六、正文

已进行的治疗、反应及效果。手术病人的手术方式和术中发现。

正文是科研论文的主体,包括材料、方法、结果、讨论四部分内容,其中某些部分还需列出小标题,以使层次更加清晰。

今后注意事项,对病情观察和处理的重点,尚须进行的检查项目及其准备情况,有待采取治疗措施及建议。

材料是科学研究的物质基础,需要详细说明研究的对象、药品试剂、仪器设备等。

交班记录紧接病程记录书写,不另立专页,但需在横行适中位置标明“交班记录”。

如属动物实验研究,材料中需说明实验动物的名称、种类、品系、分级、数量、性别、年龄、体重、健康状态、分组方法、每组的例数等;如属用药的临床观察,应说明观察对象的例数、性别、年龄、职业、病例种类、症状体征、诊断标准、分组方法、治疗措施、临床观察指标及疗效判定标准等。

轮转接班记录

说明受试药的来源、批号、配制方法等,中药应注明学名、来源,粗提物应标明有效部位或成分的含量和初步的质量标准,若是作者本实验室自行提取的应简述提取过程。

接班医师应在复习病历及有关资料的基础上,重点询问病史及体格检查并书写接班记录,扼要记录治疗经过和对病例的分析、治疗意见及注意事项。

标明主要仪器设备的生产单位、名称、型号、主要参数与精密度等。标明主要药品、试剂的名称、成分、批号、纯度、用量、生产单位、出厂日期及配制方法等。

危重病人接班后及时完成接班记录,一般病人在24小时内完成。

采用已有报道的方法只要注明文献的出处即可,不必详述其过程;若为有创意的方法,要详细介绍创新之处,便于读者依此重复验证;若是对常规方法作出改进的,应具体描述改进部分及改进的理由,同时也要注明原法的文献出处。

接班记录紧接交班记录书写,并在横行适中位置标明“接班记录”。

对于实验条件可变因素的控制方法要加以详细说明,以显示本文结果的可靠性和准确性。

转科及接收记录

实验研究论文要设立阴性对照组和阳性药物对照组,前者一般采用溶剂作为对照,后者选用被公认的、确有疗效的药物,以验证实验方法的可靠性。在进行药效学和毒理学研究时,通常要设高、中、低三个剂量组,以体现出药物的量-效关系。

转科记录,由经治医师书写,主治医师审签。其内容包括一般项目、病情小结,诊断和已进行的主要治疗,转科理由,以及提请接收科注意事项,并写明接收科同意转科的医师及意见。转科记录紧接病程记录书写,并在横行适中位置标明“转科记录”。

实验设计时应考虑到每组有足够的样本数以满足统计学处理的需要,一般地说,小动物每组至少8~10只,大动物每组至少4~6只。同时应说明数据处理的统计学方法,统计学处理结果一般用P>0.05、P<0.05、P<0.01三档表示。

患者转入后,接收科经治医师应写接收记录,紧接“转科记录”书写,在横行适中位置标明“接收记录”。其内容包括一般项目,主要病史及体征,并从本科的角度补充必要的病史及体格检查,然后提出本科的诊疗计划。慢诊病人接收记录应在转科后24小时内完成,急诊及时完成。

试验结果是论文的核心部分,这一部分要求将研究中所得到的各种数据进行分析、归纳,并将经统计学处理后的结果用文字或图表的形式予以表达。

会诊记录

①表格设计要清晰、简练、规范。每个表格除有栏头、表身外,还要有表序(如表1、表2、表3„„)和表题,表题与表序居中写,中间空一格将两者分开。在正文中要明确提及见表×。

病人在住院期间,因病情需要或出现他科情况需邀请院内外有关科室会诊时,由住院医师填写“会诊早请单”,也可由实习医师填写,总住院医师或主治医师审签。院外会诊尚需科主任审签,交医务科同意后负责送出。会诊请求科室应简明扼要写出病情摘要、目前诊断及主要治疗措施,请求会诊目的及要求。若病情急,须在会诊单左上角写上“急”字样,并注明送出的具体时间。

②表随文放,一般应列在“见表×”文字的自然段落的下面。③表格一般采用三线表。

被邀会诊的科室接到会诊单后,急诊病人应及时会诊,慢性病人在48小时内会诊。科间会诊由会诊医师直接在会诊单上书写会诊记录,提出诊断及治疗意见;集体会诊或院外会疹由经治医师书写会诊记录,紧接病程记录,不另立专页,但需在横行适中位置标明“会诊记录”。其内容应包括会诊日期、参加会诊的人员以及会诊医师对病史和体征的补充、治疗意见。

④表题应有自明性。若表中数据均用“均数±标准差”表示,则在表题的后面注上;若表中各组的例数相等,则在表题后面统一注上,若

会诊时,双方医师应互相见面,共同商讨,不得互相扯皮、推诿。会诊医师不能决定的问题,应请示本科上级医师或带回科室讨论。若需转科或转院,应写明具体时间和联系人。

例数不等应另加一列,分别注上各组的例数;表中计量单位若一致,可写在表题的后面,若不一致应分别写在每个栏头之下,不加括号。

手术前讨论是保证医疗质量、防止差错的重要措施之一,必须认真执行。术前讨论应在术前准备完成后进行。

⑤表内阿拉伯数字上下各行的个位数对齐,未发现的数据用“-”表示,未测或无此项用空白表示,实测结果为零用“0”表示。

一般中小型手术可由治疗小组医师讨论。对大型手术、较复杂的手术、新开展的手术或致残手术应由科主任主持全科讨论,必要时请有关领导参加,将讨论内容记述于病程录中,并填写好“特殊手术申报单”,交医务科审批。急诊抢救时,可先口头报告,抢救结束后再补全手续。

①图包括示意图、曲线图、照片图等。

每一手术病例,必须有完整的“术前小结”,由经治医师书写,上级医师审签。术前小结内容包括:

②图要求大小比例适中,粗细均匀,数字清晰,照片黑白对比分明。与表一样图也要随文字放,先见文字,后见图。

术前诊断及诊断依据。

③每幅图都要有图序和图题,通常写在图的下方。图题要有自明性。

手术适应症。

处理时要尊重事实,要求结果中的数据精确完整、可靠无误,同时要注意不应忽视偶然发生的现象和数据。

术前准备情况。

研究结果,要注意交待与药物有关的全部信息,如疗效、毒副作用及注意事项等。

拟施手术方案及具体的手术方法,病人对手术耐受能力的估计。

讨论是结果的逻辑延伸,是全文的综合、判断、推理,从感性提升到理性认识的过程,也是作者充分运用自已对该领域所掌握的知识,联系本课题的实践,提出新见解、阐明新观点之处。

麻醉的选择。

讨论应从结果出发,紧扣题目,不宜离题发挥。具体地说应对本实验所观察到的结果,分析其理论和实践意义,能否证实有关假说的正确性,找出结果中的内在规律,与自己过去的或其他作者的结果及其理论解释进行比较,分析异同及其可能原因,根据自己的或参考别人的材料提出新见解。

对术中、术后可能出现问题的估计,以及防止这些问题的措施。

讨论中应该运用一分为二的观点,正确地分析和评价自己工作中可能存在的不足之处和教训,例如本研究所用方法是否有局限性等;提出今后研究方向及本结果可能的推广应用的设想,这往往对读者的思路有所启发。

家属或单位代表对手术治疗的意见和要求,填入“手术同意书”。

篇幅较长的讨论,应分项目编写,每个项目应集中论述一个中心内容,并冠以序码。讨论的中心内容应与正文各部分,特别是结果部分相呼应。讨论中不应过细重复以上各部分的数据。

手 术 记 录

为体现讨论的客观性,写作时一般采用第三人称语气。

手术记录由手术医师或第一助手书写于“手术记录单”,上级医师审签。在手术后24小时内完成。其内容包括:

讨论切忌写成文献综述,更不应简单地重复实验结果,而是从理论上有选择地对研究结果进行分析、比较、解释、推理,对主要问题,特别是本研究创新、独到之处加以充分发挥,提出新的假说,揭示有待进一步研究的问题及今后的研究方向。

手术日期及时间。

七、致谢

手术前诊断。

手术名称。

手术后诊断。

参加手术的医务人员。

麻醉方法和麻醉人员。

麻醉前用药及术中用药。

手术过程。如病人体位、皮肤消毒及铺巾方法,手术切口、显露方法,探查过程和发现,决定继续手术的依据,手术的主要步骤,所用缝线的种类和号数,缝合方式,引流材料及其放置位置和数目,吸出物或取出物名称、性质和数量,曾送何种标本检验、培养或病理检查,术中及手术结束时病人的情况和麻醉效果,出血量及输血量,输液内容及数量等。

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